Vergoeding kunstgebit

Je krijgt voor een kunstgebit een vergoeding uit de basisverzekering en de module Tand.

Soms krijg je in je onderkaak een ander kunstgebit dan in je bovenkaak 
Krijg je een combinatie van een kunstgebit op implantaten en een gewoon kunstgebit? Kijk voor je vergoeding dan bij Kunstgebit op implantaten. 

De basisverzekering vergoedt:

• 75% voor een volledige kunstgebit (prothese) voor je bovenkaak en/of onderkaak
• 75% voor een immediaatprothese. Dit is een kunstgebit voor na het trekken van tanden en kiezen. Dit kan een tijdelijke prothese zijn, maar ook een prothese voor langere tijd.
• 75% voor een tijdelijke of noodprothese
• 75% voor een overkappingsprothese op eigen tandwortels
• 75% voor techniek en materiaalkosten (pdf)
• 90% voor reparatie
• 90% voor rebasing (opvullen van het kunstgebit)
• 90% voor techniek en materiaalkosten (pdf) bij reparatie of rebasen

De module Tand vergoedt:

• je eigen bijdrage
• controles en consulten
• het trekken van tanden en kiezen

De module Tand vergoedt € 250,-, € 500,- of € 750,- per jaar. Heb je dit jaar al eerder een vergoeding uit deze module gehad? In Zorggebruik zie je precies hoeveel je nog vergoed krijgt.

Je krijgt geen vergoeding voor:

• materiaal om het gebit vast te maken, zoals kleefpasta
• reparatie en/of rebasing van je volledige kunstgebit binnen 4 maanden na plaatsing. Een reparatie binnen 4 maanden valt onder de garantie. Je hoort hier geen nota van te krijgen.

Bekijk ook de vergoeding in 2024.

Ja, je betaalt eigen risico voor de vergoeding vanuit je basisverzekering. Je betaalt geen eigen risico voor een vergoeding uit de module Tand.

Ja, je betaalt een eigen bijdrage voor de vergoeding uit de basisverzekering:

• 25% voor het kunstgebit
• 10% voor reparaties, rebasing en tissue-conditioning

Goed om te weten, met de module Tand kun je een vergoeding krijgen voor je eigen bijdrage.

Voor de behandeling kun je naar een:

• tandarts
• tandprotheticus 
• Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde

Voor een reparatie (niet rebasen) kun je naar een:

• tandtechnicus
  Bijvoorbeeld voor het herstellen van een scheur of breuk. Of voor het vastzetten van een tand of kies aan de volledige prothese. Een tandtechnicus mag geen handelingen in de mond zelf verrichten. 

In de FBTO Zorgzoeker vind je de zorgverleners waarmee wij een contract hebben. 

Ga je voor de behandeling naar een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde? Dan heb je een verwijzing nodig van een van deze zorgverleners:

• tandarts
• tandartsspecialist
• tandprotheticus (alleen bij een prothese voor bovenkaak én onderkaak)

Je hebt vooraf toestemming nodig. Je zorgverlener vraagt dit voor je aan.

Je hebt toestemming nodig als:

• de kosten voor het maken en plaatsen van een volledige boven- of onderprothese hoger zijn dan onze maximumtarieven voor techniek- en materiaalkosten (pdf). Een gecontracteerde zorgverlener voor kunstgebitten vraagt nooit meer dan het maximumtarief.
• als het volledige kunstgebit binnen 5 jaar wordt vervangen
• als je tijdelijke prothese binnen een half jaar wordt vervangen

Je kiest de module Tand tegelijk met je basisverzekering voor 1 januari. Je kunt hem niet later aanzetten.

De module blijft aanstaan tot en met 31 december. Je kunt tussendoor geen hogere of lagere vergoeding kiezen.