Eigen risico zorgverzekering

Heb je medische kosten? Dan betaal je meestal een deel zelf. Dit is het verplicht eigen risico. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. Dit heeft de overheid bepaald. Je kunt ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico in ruil voor korting op je premie.

Hoeveel eigen risico heb ik nog?

Check het in Zorggebruik.

Zorggebruik Login met DigiD

Eigen risico, hoe werkt dat?

In deze video leggen we uit hoe het eigen risico dat werkt.

Eigen risico in het kort

Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico.
Dit is maximaal € 385,- per jaar. De overheid bepaalt dit bedrag.
Het eigen risico geldt vanaf 1 januari tot en met 31 december.
Het geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering, niet voor zorg uit de aanvullende modules.
Je betaalt eerst zelf je zorgkosten tot het eigen risico is bereikt. Daarna betaalt je zorgverzekering de zorgkosten.
Geen zorg nodig? Dan betaal je ook geen eigen risico.
Je kunt je eigen risico verhogen tot maximaal € 885,- per jaar. Dit heet vrijwillig eigen risico.
Met een vrijwillig eigen risico krijg je korting op je premie.

Voor sommige zorg betaal je geen eigen risico

Zorg door je huisarts
Zorg voor kinderen tot 18 jaar
Hulpmiddelen die je leent
Reiskosten en nacontroles van nier- of leverdonoren
Wijkverpleging
Kraamzorg en verloskundige hulp. Let op! Je hebt bijvoorbeeld wel eigen risico bij laboratoriumonderzoek, vervoer en geneesmiddelen
Ketenzorg via de huisarts (aangesloten bij een zorggroep)
Stoppen-met-roken programma bij een gecontracteerde zorgverlener
Gecombineerde leefstijl-interventie (GLI)
Pedicure voor diabetici bij een podotherapeut
De kosten van het verkennend gesprek ggz, als deze door je huisarts is aangevraagd
De kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de coördinatiefunctie verblijf
De kosten die ontstaan door samenwerking tussen zorgverleners (en/of derden). Als deze niet op persoonsniveau zijn terug te rekenen

Hoe zit het met eigen risico bij medicatiebeoordeling?

Gebruik je altijd bepaalde medicijnen op recept? En beoordeelt je gecontracteerde apotheek eens per jaar je medicatie? Dan betaal je voor deze beoordeling geen verplicht en vrijwillig eigen risico. Dat noemen we gedifferentieerd eigen risico.

Hoe betaal je het eigen risico?

Wij betalen de nota aan de zorgverlener. Je betaalt het eigen risico aan ons. Dat doe je op dezelfde manier als je je premie betaalt. Of wij houden het bedrag in op vergoedingen die je nog van ons krijgt.

Wij betalen de nota aan je terug. Het eigen risico houden we in op dit bedrag.

Lagere premie met een vrijwillig eigen risico

Je kunt kiezen voor een hoger eigen risico in ruil voor korting op je premie. Dit noemen we een vrijwillig eigen risico.

Je kunt bij FBTO kiezen uit een vrijwillig bedrag van € 200,- of € 500,- per jaar. Je kiest je vrijwillig eigen risico elk jaar op uiterlijk 31 december. Het vrijwillig eigen risico komt bovenop je verplicht eigen risico. Hiermee kun je je eigen risico verhogen tot maximaal € 885,- per jaar.

Betalen in delen

Uniek bij FBTO! Bij ons kun je je verplichte én vrijwillige eigen risico automatisch in delen betalen. Goed om te weten, dit geldt dan ook voor je eigen bijdrage.

Een eigen bijdrage is iets anders dan eigen risico

Het eigen risico houdt in dat je een deel van de zorgkosten die je vergoed krijgt, zelf betaalt. De eigen bijdrage betekent dat je zorg niet volledig vergoed krijgt en dus bijbetaalt.

Eigen bijdrage

Voor alle leeftijden
Voor de basisverzekering en aanvullende modules
Soms een vergoeding voor je eigen bijdrage uit de aanvullende modules
Vast bedrag of percentage

Eigen risico

Alleen vanaf 18 jaar
Alleen voor de basisverzekering
Geen vergoeding voor je eigen risico uit een aanvullende module
Vast bedrag per jaar: € 385,- in 2025

Veelgestelde vragen

Ja, iedereen in Nederland vanaf 18 jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering. Dit bedrag wordt wettelijk bepaald en is dus voor iedereen gelijk. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,-.

Ziekenhuizen rekenen nooit losse behandelingen af. Zij verzamelen meerdere behandelingen in één pakket, een DBC (Diagnose Behandelcombinatie). Hiervoor betaal je eigen risico.

Zo’n DBC duurt maximaal 120 dagen. De datum waarop je behandeling begint bepaalt over welk jaar je je eigen risico moet betalen.

Maar soms duurt de behandeling langer dan 120 dagen. En als er dan een nieuwe vervolg-DBC wordt aangemaakt, dan kun je voor 2 jaren eigen risico betalen.

Bijvoorbeeld: begon je behandeling in 2024 en sluit het ziekenhuis die in 2025? Dan betaal je alleen eigen risico over 2024. Maar duurt de behandeling langer? En maakt het ziekenhuis in 2025 een nieuwe vervolg-DBC aan? Dan betaal je ook over dat jaar eigen risico.

Kreeg je tijdens je vakantie medische hulp? En betaal je daarvoor een eigen risico van je zorgverzekering? Dan betalen wij het verplichte eigen risico van € 385,- dat je voor de onverwachte, noodzakelijke behandeling moet betalen.

Goed om te weten, we betalen het verplichte eigen risico als je een FBTO Reis- én Zorgverzekering hebt. Het vrijwillige eigen risico betaal je zelf.

Iedereen boven de 18 betaalt in Nederland zijn of haar eerste zorgkosten die vallen onder de basisverzekering zelf. Dit is het verplicht eigen risico. Dat is door de overheid bepaald om de zorgkosten laag te houden. Je kunt daarnaast nog kiezen voor een vrijwillig eigen risico.

Je loopt dan een hoger risico en betaalt een lagere zorgpremie.

We bedoelen hiermee het eigen risico voor extra zorg buiten de wettelijke uitzonderingen die we vrijstellen. Dat zijn de medicijncheck bij gecontracteerde apotheken en medicatie om te stoppen met roken.

Meer over eigen risico en zorgverzekering

Kies je voor een hoog vrijwillig eigen risico? Of alleen het verplichte deel? Lees eens onze blogs met handige tips en informatie, zodat je weet wat je kiest.