Naar inhoud

Verpleging en verzorging in eigen omgeving

Heb je een FBTO Zorgverzekering? Dan kun je een vergoeding krijgen voor zorg aan huis door een verpleegkundige of verzorgende met minimaal opleidingsniveau 3. Je krijgt bijvoorbeeld hulp bij het aankleden en douchen. En met injecties en verzorging van wondjes. Misschien krijg je deze zorg via een Persoonsgebonden budget (Pgb) vergoed.

De vergoeding in het kort

Snel weten hoe het zit? Bekijk je vergoeding hieronder. Meer informatie vind je in de veelgestelde vragen.

2025
Basisverzekering
Ja
Aanvullende module
Zorg & Herstel
Eigen risico
Nee
Toestemming nodig
Als je naar een zorgverlener zonder contract gaat

100% vergoed bij zorgverlener met contract

Dat is een zorgverlener waar we afspraken mee hebben. Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker. Bij een zorgverlener zonder contract krijg je meestal minder vergoed

Veelgestelde vragen

De vergoeding is voor mensen die:

  • hulp nodig hebben bij dagelijkse verzorging als wassen en aankleden
  • verpleegkundige hulp nodig hebben, bijvoorbeeld met injecties toedienen en wondjes verzorgen
  • ernstige ziek zijn in de laatste fase van hun leven
  • kinderen met een lichamelijke handicap of kinderen waarvoor zorg 24 uur per dag in de buurt moet zijn omdat er een of meer specifieke verpleegkundige handelingen nodig zijn

Je krijgt een vergoeding voor:

  • persoonlijke verzorging
  • verpleging
  • geneeskundige zorg (voorheen intensieve kindzorg)
  • palliatieve terminale zorg, inclusief een palliatieve kit en nachtzorg (slaap- en waakdiensten) bij je thuis als je wijkverpleegkundige dit nodig vindt
  • gespecialiseerde Verpleging (GVp, voorheen MSVT)
  • ketenzorg bij dementie

De verpleging en verzorging moet door een verpleegkundige of verzorgende met minimaal opleidingsniveau 3 worden uitgevoerd.

Misschien krijg je zorg via een persoonsgebonden budget
Op onze website lees je meer over het persoonsgebonden budget. We vergoeden maximaal je toegekende jaarbudget.

Je krijgt geen vergoeding voor:

  • verpleging en persoonlijke verzorging als de gemeente die vergoedt via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
  • verpleging en persoonlijke verzorging vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) door de zorgkantoren als je blijvend en 24 uur per dag zorg nodig hebt. Of als het niet veilig is om alleen te zijn. Er moet dan altijd iemand in je buurt zijn om je in de gaten te houden.
  • zorg die je kunt krijgen van je naasten en mantelzorgers. Zoals je partner, kinderen, huisgenoten, familie of vrienden.

Heb je recht op zorg via de Wlz, maar is dit nog niet officieel vastgesteld? Dan krijg je geen vergoeding voor wijkverpleging uit je basisverzekering. Behalve als je palliatieve terminale zorg nodig hebt. Dan krijg je wel een vergoeding uit je basisverzekering.

Bekijk ook de vergoeding in 2024.

Nee, je betaalt geen eigen risico.

Je betaalt in een hospice of een bijna-thuis-huis een eigen bijdrage voor palliatief terminale zorg. Je kunt je eigen bijdrage vergoed krijgen uit de module Zorg & Herstel.

Je kunt naar een verpleegkundige of verzorgende met minimaal opleidingsniveau 3. In de FBTO Zorgzoeker vind je verpleegkundigen waarmee wij een contract hebben.

Is bij je organisatie voor wijkverpleging het omzetplafond bereikt?
Zoek dan een andere gecontracteerde verpleegkundige. FBTO Zorgbemiddeling kan je hierbij helpen. 

Je hebt een indicatie nodig
Dit is een zorgplan waarin staat hoeveel uur verzorging en verpleging je nodig hebt. Je maakt dit plan samen met je verpleegkundige.

  • Ben je 18 jaar of ouder? Dan moet je indicatie zijn opgesteld door minimaal een BIG-geregistreerde hbo-verpleegkundige
  • Ben je jonger dan 18 jaar? Dan moet je indicatie zijn opgesteld door minimaal een hbo-kinderverpleegkundige of verpleegkundig specialist met opleiding tot kinderverpleegkundige. De zorgverlener moet zijn aangesloten bij de Branchevereniging Integrale KindZorg (BINKZ).

Ga je naar een niet-gecontracteerde wijkverpleegkundige?
Dan heb je vooraf toestemming nodig. Je kunt dit online aanvragen.

Wil je wijkverpleging in het buitenland?
Dat kun je ook online aanvragen.

Lees de voorwaarden

Het vergoedingenoverzicht geeft een samenvatting van de voorwaarden. Je kunt hieraan geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en de reglementen die hierbij horen, bepalen de vergoeding waar je recht op hebt.
De vergoeding in andere jaren vind je in de polisvoorwaarden van 20242023, of 2022.

FBTO Zorg app

Zorgzaken regelen doe je gewoon met de FBTO Zorg app op je mobieltje. Simpel en snel. Bekijk de video!