Kunstgebit
Een gebitsprothese is een uitneembaar kunstgebit dat op zijn plek blijft door de juiste pasvorm.Lees meer over de vergoeding
Je eigen kosten voor een kunst- of klikgebit bestaat uit 3 delen:
Alle techniek- en materiaalkosten voor een kunst- of klikgebit hebben een code. Deze codes staan op de nota van je tandarts. In de lijst met maximum techniek- en materiaalkosten 2025 (pdf) zie je per code hoeveel we maximaal vergoeden. Vraagt je tandarts een hogere vergoeding? Dan betaal je het verschil zelf.
Goed om te weten, er geldt een maximumtarief voor behandelingen. Je tandarts mag niet meer vragen dan dit tarief.
Stel, je krijgt tegelijk een kunstgebit in je onderkaak en een klikgebit met drukknoppen op 4 implantaten in je onderkaak. De rekening staat hieronder.
De tandarts rekent € 323,- voor J070 materiaal- en techniekkosten. De maximale vergoeding is € 151,02. Je betaalt zelf het verschil: € 323 - € 151,02 = € 171,98.
Code | Rekening tandarts | Maximum vergoeding |
J080 | Gelijktijdig plaatsen kunst- en klikgebit | € 659,42 | € 659,42 |
J070 | Plaatsen eerste drukknop | € 153,65 | € 153,65 |
J071 | Plaatsen elke volgende drukknop | € 134,46 | € 134,46 |
J080 | Materiaal- en techniekkosten | € 1400,- | € 1400,- |
J070 | Materiaal- en techniekkosten | € 323,- | € 151,02 |
J071 | Materiaal- en techniekkosten | € 447,- | € 447,- |
Je betaalt een deel van je behandelingen en de techniek- en materiaalkosten zelf. Dit is je eigen bijdrage. Je ziet hieronder hoeveel procent je per code zelf betaalt.
Goed om te weten, je kunt uit de module Tand een vergoeding krijgen voor je eigen bijdrage. In Zorggebruik zie je hoeveel je nog vergoed krijgt.
Eigen bijdrage | Behandeling | Codes |
8% | Klikgebit en kliksysteem in de bovenkaak | J070 t/m J073, J081, J083 t/m J089 en J109 |
10% | Klikgebit en kliksysteem in de onderkaak | J070 t/m J073, J081, J083 t/m J089 en J109 |
10% | Reparatie en rebasen (opvullen) | J100 t/m J108 |
17% | Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit | J080 |
25% | Kunstgebit | P-codes |
Op de rekening van het eerdere voorbeeld zie je verschillende codes. Je telt voor elke code het bedrag dat je vergoed krijgt bij elkaar op.
Voor J070 is dit € 153,65 + € 151,02 = € 304,67. Over dit bedrag betaal je 10% eigen bijdrage. Let op, in dit voorbeeld krijg je een klikgebit in je onderkaak. Voor een klikgebit in je bovenkaak betaal je voor J070 8% eigen bijdrage.
In totaal betaal je in dit voorbeeld € 438,71 eigen bijdrage. Hieronder zie je de berekening.
Code | % eigen bijdrage | Bedrag |
J080 | 17% van € 2059,42 | € 350,10 |
J070 | 10% van € 304,67 | € 30,46 |
J071 | 10% van € 581,46 | € 58,15 |
€ 438,71 |
Het verplicht eigen risico is € 385,-. Als je een vrijwillig eigen risico hebt gekozen, is het maximaal € 885,-. In Zorggebruik zie je hoeveel eigen risico je nog hebt openstaan.
In dit voorbeeld is de optelsom van techniek- en materiaalkosten, eigen bijdrage en eigen risico € 630,69. Dit is het bedrag dat je zelf betaalt voor je klikgebit.
Techniek- en materiaalkosten boven maximumvergoeding |
€ 171,98 |
Eigen bijdrage | € 438,71 |
Eigen risico | € 20,- |
Totaal | € 630,69 |