Naar inhoud

Chronische fysiotherapie

Heb je fysiotherapie nodig? De vergoeding hiervoor kan anders zijn als je een chronische aandoening hebt. Je krijgt namelijk vanaf de 21e behandeling een vergoeding uit de basisverzekering als je ziekte of klacht in de lijst chronische fysiotherapie staat.

Lijst chronische fysiotherapie van de overheid

De overheid heeft van alle chronische aandoeningen een lijst gemaakt. Staat je klacht of ziekte in deze lijst? Dan kun je een vergoeding krijgen voor fysiotherapie. Goed om te weten: alleen je fysiotherapeut bepaalt of je aandoening op deze lijst staat. Check hieronder de lijst chronische fysiotherapie:

Aandoeningen aan het zenuwstelsel

  • Cerebrovasculair accident
  • Ruggemergaandoening
  • Multiple sclerose
  • Perifere zenuwaandoening als sprake is van motorische uitval
  • Extrapyramidale aandoening
  • Motorische retardatie of een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel en hij/zij is jonger dan 17 jaar
  • Aangeboren afwijking van het centraal zenuwstelsel (duur van de behandeling is maximaal 2 jaar, na bestraling)
  • Cerebellaire aandoening
  • Uitvalsverschijnselen als gevolg van een tumor in de hersenen of het ruggenmerg dan wel als gevolg van hersenletsel
  • Radiculair syndroom met motorische uitval (duur van de behandeling is maximaal 3 maanden)
  • Spierziekte
  • Myasthenia gravis

Aandoeningen aan het bewegingsapparaat

  • Aangeboren afwijking
  • Progressieve scoliose
  • Juveniele osteochondrose en hij/zij is jonger dan 22 jaar
  • Reflexdystrofie
  • Fractuur als gevolg van morbus Kahler, botmetastase of morbus Paget
  • Frozen shoulder (capsulitis adhaesiva) (duur van de behandeling is maximaal 12 maanden)
  • Hyperostotische spondylose (morbus Forestier)
  • Collageenziekten
  • Status na amputatie
  • Whiplash (duur van de behandeling is maximaal 3 maanden, soms verlengd met zes maanden)
  • Postpartum bekkeninstabiliteit (duur van de behandeling is maximaal 3 maanden)
  • Fracturen als deze conservatief worden behandeld (duur van de behandeling maximaal 6 maanden na conservatieve behandeling)
  • Reumatoïde artritis

Andere aandoeningen

  • Aangeboren afwijking van de tractus respiratorius
  • Lymfoedeem
  • Littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma
  • Status na opname in een ziekenhuis, een verpleeginrichting of een instelling voor revalidatie dan wel na dagbehandeling in een instelling voor revalidatie en de hulp dient ter bespoediging van het herstel na ontslag naar huis of de beëindiging van de dagbehandeling (duur van de behandeling is maximaal 12 maanden na ontslag)
  • Perifeer arterieel vaatlijden in stadium 3 Fontaine (duur van de behandeling is maximaal 12 maanden)
  • Weke delen tumoren
  • Diffuse interstitiële longaandoening als sprake is van ventilatoire beperking of diffusiestoornis

Vergoeding voor fysiotherapie

Soms krijg je een vergoeding uit de basisverzekering. Je kunt ook een vergoeding krijgen uit de aanvullende module Spieren & Gewrichten. Wil je precies weten wat je vergoed krijgt? Hier lees je er meer over:

Veelgestelde vragen

Jawel. Bij een chronische indicatie krijg je meestal vanaf de 21e behandeling fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Een chronische indicatie krijg je van je fysiotherapeut. Heb je die niet? Dan krijg je geen vergoeding uit de basisverzekering. Je kunt voor de 1e 20 behandelingen wel een vergoeding krijgen uit de aanvullende module Spieren & Gewrichten.

Kinderen tot 18 jaar krijgen vanuit de basisverzekering meestal 18 fysiotherapeutische behandelingen vergoed per jaar, per indicatie.

Ja, je kunt bij iedere fysiotherapeut bij ons terecht. Kies je voor een fysiotherapeut waarmee we een contract hebben? Dan krijg je 100% van de kosten vergoed zolang ze nog binnen je vergoeding van module Spieren & Gewrichten vallen.

Ga je naar een fysiotherapeut waarmee wij geen contract hebben? Dan krijg je soms minder vergoeding. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van je basisverzekering:

  • Basis: 65% vergoed van het gemiddeld gecontracteerde tarief
  • Basis Plus: 75% vergoed van het gemiddeld gecontracteerde tarief
  • Basis Vrij: 100% vergoed van het marktconforme tarief

Ben je jonger dan 18 jaar? Dan krijg je vanuit de basisverzekering 18 fysiotherapeutische behandelingen vergoed per jaar. Wil je meer behandelingen vergoed krijgen? Of ben je ouder dan 18? Dan kun je een vergoeding krijgen uit de aanvullende module Spieren & Gewrichten.