Vergoeding pruik

De vergoeding is voor:

• mensen met haarverlies (alopecia)
• mensen met (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling
• mensen met de diagnose transseksualiteit die een geslachtsveranderende behandeling hebben gehad. Het moet gaan om mannelijke kaalheid van iemand die als vrouw leeft.

Je krijgt een vergoeding voor:

• een pruik (haarwerk, haarstuk of toupet) of
• een toupim van eigen haar

De basisverzekering vergoedt maximaal € 497,50,-
Is je pruik duurder? Met de module Gezichtszorg & Orthodontie krijg je voor 1 pruik een extra vergoeding tot € 250,-. Je krijgt misschien minder vergoed als je dit jaar al eerder een vergoeding uit de module hebt gehad. In Zorggebruik zie je precies hoeveel je nog vergoed krijgt.

Kies je voor een leverancier zonder contract?
Dan krijg je alleen een vergoeding als de leverancier een certificaat heeft van:

• Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) of
• Koninklijke Algemene Nederlandse Kappersorganisatie (de ANKO) sectie Haarwerken

Je krijgt geen vergoeding voor:

• een pruik bij klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica) bij mannen
• een toupim van kunsthaar
• hoofdbedekking, zoals een sjaal, pet of muts

Bekijk ook de vergoeding in 2025.

Neem contact op met je leverancier als je pruik of toupim vervangen of gerepareerd moet worden. Goed om te weten, reparaties krijg je niet vergoed.

Heb je binnen 1 jaar een nieuwe pruik of toupim nodig?
Dan vraagt je leverancier eerst toestemming bij ons aan.

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

• Voor een Toupim kun je alleen naar Toupim®
• Voor een pruik kun je naar een leverancier van pruiken. In de FBTO Zorgzoeker vind je leveranciers waarmee wij een contract hebben.

Kies je voor een leverancier van pruiken zonder contract?
Dan krijg je alleen een vergoeding als de leverancier een certificaat heeft van:

• Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) of
• Koninklijke Algemene Nederlandse Kappersorganisatie (de ANKO) sectie Haarwerken

Ja, je hebt een verwijzing nodig als je voor de 1e keer een pruik koopt of als je overstapt naar een andere gecontracteerde leverancier. Vraag een verwijzing aan je:

• behandelend arts
• physician assistent
• verpleegkundig specialist of
• oncologieverpleegkundige

Je hebt toestemming nodig als:

• je een Toupim van je eigen haar wilt
• je een geslachtsveranderende behandeling krijgt

Je gecontracteerde leverancier beoordeelt of je in aanmerking komt voor een vergoeding.

Ga je naar een leverancier zonder contract?
Dan heb je ook toestemming nodig. Overleg met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je het zelf doen? Gebruik dan het online aanvraagformulier.

Je kiest de module Gezichtszorg & Orthodontie tegelijk met je basisverzekering voor 1 januari. Je kunt hem niet later aanzetten. De module blijft aanstaan tot en met 31 december.