Vergoeding medicijnen (genees­middelen)

Je kunt uit de basisverzekering een vergoeding krijgen voor medicijnen.

Je krijgt een vergoeding voor:

• Geregistreerde geneesmiddelen die in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid staan
• Niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
• Medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf). Deze medicijnen zijn zo speciaal dat je ze alleen via het ziekenhuis krijgt.
• Apotheekbereidingen
• Dienstverlening van de apotheek. Dit heet ook wel de terhandstelling.

Kijk op medicijnkosten.nl om te zien:

• of je een vergoeding krijgt
• wat we maximaal vergoeden
• Wat je zelf moet bijbetalen (eigen bijdrage)

Je krijgt meestal het goedkoopste merk
Zijn er meer merken van jouw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek je meestal het goedkoopste merk mee. Je krijgt hetzelfde medicijn in een ander doosje. Zo houden wij de premie laag. Bij 99% van alle patiënten werkt het nieuwe medicijn ook goed.

Wil je een ander merk? Dan moet je dokter dit voorschrijven. De apotheker kijkt of het medisch noodzakelijk is dat je het andere merk krijgt. Als dat zo is, krijg je het vergoed.

Sommige medicijnen vergoeden we anders:

• Anticonceptie vanaf 21 jaar
• Dieetpreparaten
• Niet-geregistreerde allergenen
• Taperingsstrip 

Je krijgt geen vergoeding voor:

• Zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen zoals paracetamol en maagzuurremmers die je zonder recept bij een drogist of apotheek koopt. Soms krijg je bij chronisch gebruik wel een vergoeding.
• Geneesmiddelen die niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan
• Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen 

Bekijk ook de vergoeding in 2024.

Ja, je betaalt eigen risico. 

Ja, je betaalt per kalenderjaar maximaal € 250,- eigen bijdrage voor alle geneesmiddelen samen. Op medicijnkosten.nl zie je voor welke geneesmiddelen je een eigen bijdrage betaalt.

Moet je een eigen bijdrage betalen? Dan sturen we je de nota toe. Je betaalt niet in de apotheek.

Je kunt voor medicijnen naar een (online) apotheek. In de FBTO Zorgzoeker vind je de apotheken waarmee wij een contract hebben.

Je hebt een recept nodig van een:

• huisarts
• medisch specialist
• tandarts
• specialist ouderengeneeskunde
• arts verstandelijk gehandicapten
• verloskundige
• verpleegkundige die recepten mag uitschrijven

Goed om te weten, een gecontracteerde apotheek moet kosten voor geneesmiddelen uit de basisverzekering zelf bij ons declareren. Je krijgt geen vergoeding als je zelf een nota van een gecontracteerde apotheek naar ons opstuurt.

Ja, voor sommige geneesmiddelen heb je vooraf toestemming van ons nodig. Kijk op de website van Zorgverzekeraars Nederland voor een lijst met alle geneesmiddelen waarvoor je controle of toestemming nodig hebt.

Je apotheek regelt meestal toestemming voor je. Doen ze dit niet? Dan kun je zelf online toestemming aanvragen.