Vergoeding maagoperatie bij obesitas

De vergoeding is voor mensen die:

• een BMI (Body Mass Index) hebben van 40 of hoger
• een BMI hebben tussen de 35-40 als het overgewicht ernstige problemen geeft die met medicijnen niet te behandelen zijn
• diabetes Mellitus type 2 hebben

Je krijgt een vergoeding voor:

• een maagband (gastric band). Dit is een bandje dat via een kijkoperatie rond de maag wordt geplaatst.
• een maagverkleining (gastric sleeve). Dit is een operatie waarbij de maag kleiner wordt gemaakt.
• een maagomleiding (gastric bypass). Dit is een operatie waarbij de maag kleiner wordt gemaakt en het spijsverteringskanaal wordt omgelegd.

Je kunt ook een vergoeding krijgen voor het voor- en natraject. Bijvoorbeeld bij een diëtist of psycholoog.

Je krijgt geen vergoeding voor:

• een maagballon. Dit is een siliconen ballon die via de mond en de slokdarm in de maag wordt geplaatst.
• de multivitamine WLS Optimum

Bekijk ook de vergoeding in 2024.

Ja, je betaalt eigen risico.

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

Je kunt naar een ziekenhuis
Let op, je kunt niet naar elk ziekenhuis. In de FBTO Zorgzoeker vind je ziekenhuizen waarmee we afspraken hebben gemaakt over maagoperaties bij obesitas. Gebruik de zoekterm ‘maagverkleining tbv gewichtsverlies’.

Stuurt een gecontracteerd ziekenhuis je door naar een ander ziekenhuis zonder contract? Dan krijg je alleen 100% vergoed als het gecontracteerde ziekenhuis de kosten bij ons declareert.

Ja, je hebt een verwijzing en een indicatie nodig. De indicatie wordt gesteld na een voortraject met uitgebreide voorlichting en screening door de bariatrisch chirurg, internist, diëtist, psycholoog en obesitasverpleegkundige.

Je medisch specialist regelt toestemming als je dit nodig hebt. Je hoeft zelf niets te doen.

Ga je naar het buitenland?
Vraag dan toestemming aan via het online aanvraagformulier.