Naar inhoud

Declareren energiekosten thuisbeademing

Gebruik je thuisbeademing? Dan kun je een tegemoetkoming krijgen voor de energiekosten van je apparaat. Vul daarvoor dit formulier in.
sfsprod777_inp1
U kunt alleen na afloop van een kwartaal declareren. Meerdere kwartalen declareren? Vul dan per kwartaal een nieuw formulier in.
U heeft nog geen naam van een ziekenhuis ingevuld
    U heeft nog geen datum ingevuld
      Welke vorm van thuisbeademing heeft u?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt
      Welk jaar wilt u declareren?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt
      Welk kwartaal wilt u declareren?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt
      Heeft u in dit kwartaal langer dan 1 dag niet thuis beademt (bijv. door ziekenhuisopname, verpleeghuis of vakantie)?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt