Vergoeding psycholoog of GGZ vanaf 18 jaar

Je kunt uit de basisverzekering een vergoeding krijgen voor geestelijke gezondheidszorg als je 18 jaar of ouder bent.

De vergoeding is voor:
Mensen van 18 jaar of ouder met een psychische stoornis waarvoor ze een behandeling of opname nodig hebben. Je regiebehandelaar bepaalt of je een psychische stoornis hebt.

Je krijgt een vergoeding voor een behandeling bij een:

• hulpverlener voor een verkennend gesprek. Dit is een gesprek om samen te kijken welke hulp je nodig hebt bij psychische klachten en andere problemen, zoals schulden of eenzaamheid.
• psychiater
• klinisch (neuro)psycholoog
• psychotherapeut
• GZ-psycholoog
• verpleegkundig specialist ggz
• specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie)
• verslavingsarts (bij verslaving of gokproblemen)

Er is geen maximumaantal afspraken
Je behandelaar bepaalt samen met jou hoeveel behandelingen je nodig hebt.

Als je wordt opgenomen krijg je ook een vergoeding voor:

• opname en behandeling in een ggz-instelling
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg
• geneesmiddelen
• hulpmiddelen
• verbandmiddelen

Je krijgt bij opname maximaal 1095 dagen vergoed
In deze dagen tellen ook mee:

• revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
• niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
• eerstelijnsverblijf
• weekend- en/of vakantieverlof

De telling begint opnieuw als je behandeling meer dan 30 dagen is onderbroken.

Je krijgt geen vergoeding voor:

• behandeling van aanpassingsstoornissen
• hulp bij werk- en relatieproblemen
• hulp bij psychische klachten als je geen psychische stoornis hebt
• behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is
• behandelingen die niet vallen onder geneeskundige GGZ

Bekijk ook de vergoeding in 2024.

Je kunt naar een gecontracteerde zorgverlener. Deze vind je in de FBTO Zorgzoeker.

Ga je naar een zorgverlener zonder contract?
Onze gecontracteerde zorgverleners voldoen aan onze eisen. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Check dan zelf of de zorgverlener aan onze eisen voldoet:

• Je zorgverlener heeft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut nodig. Vraag dit na bij je zorgverlener.
• Je hebt een regiebehandelaar nodig. In de veldafspraken (pdf) staat wie regiebehandelaar mag zijn.

Ja, vraag een verwijzing aan je:

• huisarts
• bedrijfsarts
• medisch specialist
• regiebehandelaar (bij doorverwijzing)
• straatdokter of
• SEH-arts (spoedeisende hulp)

De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig
Dit betekent dat je aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden nadat je de verwijzing hebt gekregen. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

Voor een crisisopname heb je geen verwijzing nodig.

Ja, je hebt toestemming nodig als:

• je kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. Je zorgverlener vraag de toestemming voor je aan. 
• een niet-gecontracteerde zorgverlener het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie voorschrijft. Je zorgverlener vraagt de toestemming voor je aan. 
• je kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code. Je kunt hiervoor zelf online toestemming aanvragen.
• je langer dan een jaar in een GGZ-instelling verblijft. Je zorgverlener vraagt toestemming voor je aan.